Lipödem, Adipositas, Cellulite oder Lymphödem: auf welche Unterschiede du achten kannst

Das Lipödem ist eine unverhältnismäßige, symmetrische Ansammlung von Fettgewebe, oft schmerzhaft bei Berührung, die Hände und Füße meist ausspart und kaum auf Gewichtsabnahme reagiert. Adipositas ist ein Überschuss an Fett, das sich über den ganzen Körper verteilt und auf Diät und Sport reagiert. Das Lymphödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit durch einen gestörten Lymphabfluss und betrifft meist auch Füße und Hände. Cellulite ist eine Veränderung der Hautstruktur, sehr häufig und schmerzlos. Diese Erkrankungen können gemeinsam auftreten, und sie auseinanderzuhalten ist Aufgabe einer Fachperson.

Kurz gesagt

Lipödem: unverhältnismäßiges, symmetrisches Fett, oft schmerzhaft, das Hände und Füße meist ausspart
Adipositas: Fett am ganzen Körper verteilt, das auf Gewichtsabnahme reagiert
Lymphödem: Flüssigkeitsansammlung durch gestörten Lymphabfluss, die auch Füße und Hände betrifft
Cellulite: Hautstruktur, schmerzlos
Lipödem und Adipositas können gemeinsam vorkommen, ebenso Lipödem und Lymphödem

Lipödem und Adipositas

Bei Adipositas verteilt sich das Fett über den ganzen Körper, auch über den Rumpf, und nimmt bei Gewichtsabnahme meist gleichmäßig ab. Beim Lipödem konzentriert sich die Ansammlung auf Hüften, Beine und manchmal Arme (auch der Unterbauch kann betroffen sein), schmerzt oft bei Berührung und verändert sich durch Diät und Sport kaum. Wenn die Person abnimmt, verliert sie mehr am Rumpf, und das Missverhältnis wird noch sichtbarer.

Das eine schließt das andere nicht aus: Adipositas ist eine häufige Begleiterkrankung. Die Behandlung der Adipositas verringert Stoffwechselkomplikationen und kann Beschwerden lindern, auch wenn sich das Lipödem-Gewebe kaum verändert.

Lipödem und Lymphödem

Das Lymphödem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit durch einen gestörten Abfluss über das Lymphsystem. Anders als das Lipödem betrifft es meist auch Fuß und Hand.

Ein Zeichen, das bei der Untersuchung genutzt wird, ist das Stemmer-Zeichen: Die Fachperson versucht, auf dem Rücken der zweiten Zehe eine Hautfalte abzuheben. Beim Lipödem gelingt das meist. Gelingt es nicht, spricht das für ein Lymphödem, aber umgekehrt gilt das nicht: Ein Lymphödem kann auch dann bestehen, wenn sich die Haut abheben lässt. Deshalb endet die Untersuchung nicht bei diesem Test.

Lipödem und Cellulite

Cellulite ist eine Veränderung der Hautstruktur mit Dellen und Orangenhaut-Optik, die bei 80 % bis 90 % der Frauen nach der Pubertät beschrieben wird. Sie verursacht weder Schmerzen noch eine unverhältnismäßige Volumenzunahme.

Wenn Erkrankungen zusammenkommen

Mit der Zeit können manche Menschen mit Lipödem zusätzlich eine Beteiligung des Lymphsystems entwickeln, das sogenannte Lipolymphödem. Auch eine begleitende Adipositas ist häufig. Deshalb betrachtet die Untersuchung das Gesamtbild, nicht ein einzelnes Merkmal.

Was wir wissen und was noch unklar ist

Was wir wissen

Die Verteilung des Volumens, die Symmetrie, die Schmerzen und ob Hände und Füße betroffen sind, helfen, die Erkrankungen zu unterscheiden
Diese Erkrankungen können bei derselben Person gemeinsam vorkommen

Was noch unklar ist

Es gibt keinen einzelnen Test, der Lipödem und Adipositas zuverlässig trennt
Es lässt sich nicht vorhersagen, wer mit Lipödem eine Beteiligung des Lymphsystems entwickelt

Wann du ärztlichen Rat suchen solltest

Wenn du unsicher bist, welche Erkrankung erklärt, was du spürst
Wenn die Schwellung angefangen hat, Füße oder Hände zu betreffen, oder auf einer Seite stärker geworden ist
Sofort, wenn nur ein Bein anschwillt und schmerzt, oder wenn deine Beine gerötet, warm und schmerzhaft werden und grippeähnliche Beschwerden dazukommen: Es könnte ein Blutgerinnsel (Thrombose) oder eine Infektion sein

Häufige Fragen

Kann ich gleichzeitig ein Lipödem und Adipositas haben?+

Ja, und das ist häufig. Deshalb berücksichtigt die Diagnose die Verteilung des Volumens und die Beschwerden, nicht nur das Gewicht.

Wird aus einem Lipödem ein Lymphödem?+

Bei manchen Menschen kann sich mit der Zeit eine begleitende Beteiligung des Lymphsystems entwickeln. Das passiert nicht bei allen, und eine regelmäßige Begleitung hilft, Veränderungen zu bemerken.