Wie ein Lipödem diagnostiziert wird und wer an deiner Behandlung beteiligt ist

Die Diagnose Lipödem ist klinisch: Die Fachperson erhebt deine Vorgeschichte, untersucht dich körperlich und schließt andere Erkrankungen aus. Dabei achtet sie auf die Verteilung des Volumens, die Symmetrie, tastbare Knoten, Schmerzen und blaue Flecken. Untersuchungen wie Ultraschall können helfen, andere Ursachen für Schwellungen abzuklären, aber keine Untersuchung bestätigt ein Lipödem allein. An der Behandlung sind meist Fachleute aus mehreren Bereichen beteiligt.

Kurz gesagt

Die Diagnose stützt sich auf deine Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung und den Ausschluss anderer Erkrankungen
Untersuchungen dienen dazu, andere Erkrankungen auszuschließen oder abzuklären
An der Behandlung sind Fachleute aus mehreren Bereichen beteiligt
Ein geordneter Verlauf erleichtert die Untersuchung

Was bei der Untersuchung passiert

Die Fachperson fragt, wann die Anzeichen begonnen haben, ob sie mit hormonellen Phasen zusammenhingen, wie sie auf Gewichtsveränderungen reagiert haben und ob es Fälle in deiner Familie gibt. Bei der körperlichen Untersuchung achtet sie darauf, wo die Ansammlung liegt, ob sie symmetrisch ist, ob Hände und Füße ausgespart sind, ob es tastbare Knoten und Schmerzen bei Berührung gibt und wie die Haut beschaffen ist.

Wozu Untersuchungen dienen

Untersuchungen können angeordnet werden, um andere Ursachen einer Volumenzunahme oder Schwellung abzuklären, etwa eine Venenerkrankung (Ultraschall), ein Lymphödem (Lymphszintigrafie) oder Schilddrüsenprobleme, die bei Menschen mit Lipödem häufig sind. Die Ergebnisse helfen, das Bild zu vervollständigen, aber die Diagnose Lipödem bleibt klinisch.

Wer an deiner Behandlung beteiligt ist

Es gibt nicht die eine Fachrichtung. Der Brasilianische Lipödem-Konsens, erarbeitet von der Brasilianischen Gesellschaft für Angiologie und Gefäßchirurgie, empfiehlt eine fachübergreifende Behandlung und nennt unter anderem Gefäßchirurgie, Endokrinologie, Orthopädie, Plastische Chirurgie, Psychiatrie und Gynäkologie, außerdem Physiotherapie, Ernährungsberatung und psychologische Begleitung.

Jemanden zu finden, der die Erkrankung kennt, macht einen Unterschied: Das Lipödem wird oft mit Adipositas, Lymphödem oder Fibromyalgie verwechselt, und die Diagnose kann Jahre dauern. Bei der Terminvereinbarung lohnt es sich zu fragen, ob die Fachperson Erfahrung mit Lipödem hat.

Was du zum Termin mitnehmen kannst

Wenn du mit geordneten Informationen kommst, kannst du den Termin besser nutzen:

Wann die Anzeichen begonnen haben und ob sie mit Pubertät, Schwangerschaft, Verhütung oder Wechseljahren zusammenhingen
Ob andere Frauen in deiner Familie dasselbe Muster haben
Wie Schmerzen und Schwellungen über die Wochen schwanken
Was du schon ausprobiert hast und was sich verändert hat, oder nicht
Medikamente, die du nimmst, und andere Erkrankungen
Ältere Fotos, wenn sie helfen, die Veränderung zu zeigen
Die Fragen, die du stellen möchtest

Was wir wissen und was noch unklar ist

Was wir wissen

Die Diagnose stützt sich auf klinische Kriterien, die in Konsensuspapieren beschrieben sind
Die Abgrenzung zu Adipositas, Lymphödem und Venenerkrankungen gehört zur Untersuchung

Was noch unklar ist

Es gibt noch keine spezifische Untersuchung, die ein Lipödem bestätigt
Warum die Diagnose noch so lange dauert, manchmal Jahrzehnte, und wie sich dieser Weg verkürzen lässt

Wann du ärztlichen Rat suchen solltest

Wenn du die Anzeichen bei dir erkennst und sie deinen Alltag beeinträchtigen
Wenn du schon eine andere Diagnose bekommen hast, die Beschwerden aber nicht dazu passen
Sofort, wenn nur ein Bein anschwillt und schmerzt, oder wenn deine Beine gerötet, warm und schmerzhaft werden und grippeähnliche Beschwerden dazukommen: Es könnte ein Blutgerinnsel (Thrombose) oder eine Infektion sein

Häufige Fragen

Gibt es einen Bluttest für das Lipödem?+

Nein. Blutuntersuchungen können angeordnet werden, um andere Erkrankungen abzuklären, aber sie bestätigen kein Lipödem.

Brauche ich einen Arztbericht, um behandelt zu werden?+

Das hängt von der Behandlung ab und davon, wer die Kosten übernimmt. Für manche Eingriffe verlangen Krankenkassen oder Versicherungen Unterlagen über die Diagnose und die bisherige Behandlung. Sprich darüber mit deiner Fachperson.